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双辽市五大举措推进约谈制度强化医疗保险源头管控
发布于:2019-7-15 作者: 阅读:140

    一是广开言路征集意见,确保工作科学规范。全市范围内先行先试医保约谈工作制度,启动实施前多次组织辖区内定点医疗机构人员召开交流会,就约谈制度的实施细节征求意见,组织工作人员前往辖区内定点医院作实地考察15次。
  二是完善组织架构,推进工作流畅有序。制定《双辽市定点医疗机构约谈机制实施方案》,明确约谈对象、约谈内容、约谈程序及效果跟踪流程,建立约谈工作小组具体负责约谈工作。
  三是实行定期抽查制度,遏制医保隐患源头。每月定期对各定点医疗机构住院总费用、次均住院费用等指标数据进行分析,与医疗机构共同分析研讨问题原因,从中找到提高医疗基金使用效益的方法路径。
  四是实行个人约谈,营造良好监督氛围。对辖区内二级及以下定点医疗机构,根据约谈内容的需要确定定点医疗机构业务院长、医保办负责人、科室负责人、相关医务人员等作为具体的约谈对象,主动了解政策和协议在各单位运营实践中存在的现实困难,并积极地提出解决方案。
  五是实施跟踪调研制度,建立医疗机构诚信档案。根据协议管理内容,约谈完成后将结果反馈至定点单位,对全程约谈情况建立起约谈档案,逐步建立起定点医疗机构诚信工作体系。