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吉林省医保异地就医联网即时结算正式开通
发布于:2015-7-1 作者: 阅读:140

 6月30日,吉林省医保异地就医联网即时结算开通仪式在重庆举行,标志着我省异地就医即时结算从省内跨出到了省外,吉林省的异地参保人员将享受就医即时结算的便利。
  省委、省政府高度重视异地就医即时结算工作,2014年省人社厅集全系统之力建设异地就医即时结算省级平台,于10月1日建成开通。运行9个月平台系统稳定,社会效益明显。至2015年6月30日,全省开通异地就医即时结算的医院106家,覆盖全省21个市(州)和部门县区,大大地方便了异地参保人员就医结算。全省通过省级平台联网结算异住院2.10万人次,结算总费用34958.64万元,参保人员异地就医报销手续复杂周期长、个人垫支压力大负担重的问题得到了有效解决,社会反响良好。
  我省异地就医即时结算省级平台的建成运行,在有效解决省内异地就医即时结算问题的同时,为跨省异地就医即时结算奠定了良好的网络技术和制度基础。今年以来,按照省政府的统一部署,我们着手开展跨省异地就医即时结算工作,把吉林省医保异地就医联网即时结算系统建设作为政治任务,作为深化经济体制改革的重要内容,以贯彻落实《重庆市人民政府吉林省人民政府关于加强两省市合作共筑成渝城市群工作备忘录》精神为己任,以更好地向吉林省参保群众提供更加方便、快捷、优质的医疗保险服务为宗旨,大力推进吉林省医保异地就医联网即时结算工作,取得了阶段性成果。
  吉林地缘相接、人缘相亲、文化一脉,经济社会发展联系十分紧密,资源禀赋、产业结构、市场空间互补性强,跨省市异地居住人员众多,异地就医联网即时结算开通为解决这些人群困扰多年的就医结算报销周期长、垫支压力大、个人负担重等问题提供了有效的手段。医保跨省异地就医联网即时结算的开通,对强化互联互通、夯实合作平台、创新合作体制机制,推动吉林合作迈上新台阶,共同推动两地经济社会更好更快发展、造福吉林人民群众具有重要而深远的意义。
  按照人社部、财政部、国家卫计委《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见(人社部发[2014]93号)规定,吉林跨省异地就医即时结算报销执行“目录互认、参保地待遇”的政策。参保人员在吉林省异地就医报销时,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准,按就医地医疗保险规定执行,即目录互认;而起付线、封顶线、报销比例等,则按参保地的政策执行,即参保地待遇。
  以“试点先行、逐步扩大”为原则,根据吉林异地参保人员的就医需求,我省将吉林大学华西医院、吉林大学华西第二医院、吉林省人民医院等11家医院,重庆将第三军医大学附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆肿瘤医院等10家医院作为吉林跨省联网即时结算的首批医院,供吉林异地参保人员就医选择。重庆市城镇职工医保参保人员,吉林省本级、广安市城镇职工医保参保人员,以及双辽市市城镇职工医保和城乡居民医保参保人员在以上双方指定的异地联网结算医院住院就医时,只需持本人社会保障卡就能实现即时结算,避免了过去就医报账吉林省来回奔波之苦。
  我厅将进一步加强与重庆人社局的协调合作,做好规划,加大工作力度,进一步扩大联网结算的城市范围和联网结算医院的范围,逐步实现两地异地就医联网即时结算的区域和医院全覆盖。今年6月份我省与海南省签订了异地就医合作协议,我厅正在规划双方异地就医即时结算省级平台的对接工作。以吉林跨省异地就医即时结算开通为契机,加强与有关省、市的合作,稳步推广吉林异地就医合作模式,扩大我省异地就医跨省即时结算的范围,满足参保群众跨省异地就医即时结算的需要,适应人员流动的新形势和新要求。